目的 分析自拟大黄解毒汤联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)并发中毒性心肌炎患者的临床疗效.方法 将2010年10月至2016年10月收治的AOPP并发中毒性心肌炎患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.2组均给予洗胃、利尿、维持水电解质平衡、吸氧等常规解毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予大黄解毒汤联合血液灌流治疗.比较2组阿托品用量、达到阿托品化的时间、心功能、心力衰竭程度、生存时间、并发症发生情况.采用丁酰硫代胆碱法测定2组胆碱酯酶活性.采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定2组血清白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 与对照组比较,观察组阿托品用量显著减少,达到阿托品化的时间显著缩短,心输出量(CO)、射血分数(EF)显著升高,心力衰竭程度显著改善,生存时间显著延长,并发症发生率显著降低(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后胆碱酯酶活力均显著升高,IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α均显著降低,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟大黄解毒汤联合血液灌流能够明显提高AOPP并发中毒性心肌炎患者的治疗效果,降低并发症发生率,还能有效清除患者体内炎性因子.
作者：王永田；赵永芳；高三花；刘卫斌；王志超；董震；张耀辉；张锦南；邸兴利
来源：河北医药 2017 年 39卷 11期
