目的 观察不同浓度右美托咪定用于悬雍垂腭咽成形术对拔管期应激反应的影响.方法 选择睡眠呼吸暂停综合征患者60例,所有患者无窦性心动过缓、房室传导阻滞,完全随机双盲分为0.8 μg/kg右美托咪定组(A组)、1 μg/kg右美托咪定组(B组)和对照组(C组).A组入室后0.8 μg/kg右美托咪定15 min内泵入;B组入室后1 μg/kg右美托咪定15 min内泵入;C组给予咪唑安定0.03 mg/kg,快诱导气管插管.术中A组和B组均以0.2 μg·kg-1·h-1右美托咪定持续泵入至手术结束前15 min.测定3组入室(T0)、拔管即刻(T1) 、拔管后5 min(T2) 、拔管后10 min(T3) 收缩压、舒张压、心率、血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(Epinephrine E)和去甲肾上腺素(Norepinephrine NE).记录手术时间、苏醒时间、术毕警觉-镇静分级(OAA/S).结果 C组T1 、T2 、T3的Cor、NE 、E均比T0升高(P<0.05).A组、B组T2、T3的Cor、NE 、E比C组降低(P<0.05);A组、B组间各时点Cor、NE 、E差异无统计学意义(P>0.05).C组T1、T2的SBP、DBP、HR较T0升高(P<0.05);A组、B组T1、T2的SBP、DBP、HR低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者手术时间、苏醒时间、OAA/S差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.8 μg/kg和1 μg/kg右美托咪定均能减弱应激的神经内分泌反应,具有良好的镇静镇痛作

作者：赵蕊；李海春；崔竟飞；强瑞华；张威；李俊杰；杨金铭

来源：河北医药 2017 年 39卷 17期