目的 探讨Fibroscan、APRI及FIB-4用于乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化诊断的诊断价值.方法 纳入2013年3月至2016年3月就诊的HBV相关肝硬化患者129例(肝硬化组),同时设置慢性乙型肝炎患者116例作为对照(CHB组).患者就诊时收集一般资料及常规实验室指标,根据公式计算APRI、FIB-4值.固定1名医生对患者进行Fibroscan检测,记录肝硬度值(LSM).分析临床指标之间的相关性,并使用ROC曲线检测LSM、APRI及FIB-4用于区别诊断CHB与HBV相关肝硬化的价值.结果 肝硬化组患者LSM、APRI及FBI-4显著高于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝硬化组中,LSM与ALT、AST、APRI、FIB-4呈正相关(r值分别为0.241、0.283、0.417、0.485,P＜0.05),与PLT呈负相关(r=-0.305,P＜0.05);CHB组中LSM与各项指标均无相关性(P＞0.05).LSM、APRI及FIB-4诊断肝硬化的AUC分别为0.831(95％CI:0.780～0.881)、0.717(95％ CI:0.651～0.782)、0.715(95％CI:0.650 ～0.780).结论 Fibroscan、APRI及FIB-4均可用于区别诊断低炎症活动CHB及HBV相关肝硬化,且Fi-broscan诊断效能优于APRI及FIB-4.
作者：刘娜娜；黄祎；刘华宝
来源：河北医药 2018 年 40卷 1期
