目的 研究大剂量与小剂量丙种球蛋白静脉注射联合糖皮质激素冲击疗法在小儿急性中重度吉兰巴雷征(GBS)的疗效与安全性.方法 收治的127例急中重度GBS患儿,采用随机数字法分为大剂量组(n=59),小剂量组(n=68).小剂量组给予0.2g·kg-1 ·d-1丙种球蛋白联合甲强的松龙治疗,大剂量组给予0.4g·kg-1·d-1丙种球蛋白联合甲强的松龙治疗.比较2组患儿在冲击治疗(5 d)前后及组间炎性因子水平变化、起效时间、有创通气与否、治疗有效性及不良反应.结果 冲击治疗后,2组患儿的血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P＜0.05),组间降低度差异比较差异无统计学意义(P＞0.05).患儿呼吸肌麻痹恢复、肌力提升、感觉障碍恢复时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).小剂量组患儿治疗总有效率为91.18％,大剂量组为89.83％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患儿出现发热、恶心、头痛、心悸等情况的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种剂量(大剂量与小剂量)应用丙种球蛋白静脉注射联合甲强的松冲击治疗小儿急中重度GBS的临床疗效及其安全性效果相当,临床建议采用小剂量应用以减轻患儿家庭经济负担及其用药潜在风险.
作者：张志翔
来源：河北医药 2018 年 40卷 2期
