目的 研究超声引导下微波消融治疗老年人原发性肝癌患者术后无瘤生存的影响因素,为临床预防复发提供依据.方法 选取收治的原发性肝癌患者98例,微波术后进行随访,检查是否复发.根据患者的复发情况进行临床因素分析,用Kaplan-Meier绘制无瘤生存率曲线,分析患者的年龄、性别、病灶直径、数目、慢性肝病、放疗、肝功能分级等因素是否对无瘤生存率的影响有意义,利用多因素COX回归模型对患者复发的危险因素进行分析.结果 随访结束时,73例(74.5％)复发,3例(3.1％)失访,22例(22.4％)仍未发现复发情况.微波消融术后老年患者1、3、5年的总体无癌生存率分别是60.2％、30.6％、22.7％.单因素分析显示肝功能Chail-Pugh分级、病灶直径、病灶数目、慢性肝病与微波消融术后无瘤生存率有关,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox比例风险模型表示肝功能分级,病灶数目,慢性肝病是影响患者术后无瘤生存率的独立危险因素.结论 微波消融治疗老年人原发性肝癌后的无瘤生存率受多种因素影响,在肝功能A级,病灶数目少,无慢性肝病的条件下复发率较低,控制这些危险因素,有助于提高术后的无瘤生存率.
作者：肖蓉；田虹；胡晓丹；杨昭晖；徐晴；余玲
来源：河北医药 2018 年 40卷 2期
