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目的 探讨心脏彩色多普勒超声联合心电图检查在风湿性心脏瓣膜病诊断中的应用价值.方法 40例风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,入选患者均进行心脏彩色多普勒超声及心电图检查.将心脏彩色多普勒超声结果及心点图检查结果进行对比分析,对比两种检查方法对风湿性心脏瓣膜病的检出情况.结果 心电图检查异常者28例,异常率70.00%,其中以传导阻滞病变最多见;超声检查发现39例患者伴有不同程度房室扩大;均伴有心脏瓣膜病变,其中伴有二尖瓣返流21例,伴有二尖瓣增厚3例,伴有二尖瓣狭窄2例,伴有二尖瓣返流合并瓣膜增厚3例,伴有主动脉瓣返流6例,为联合瓣膜病变5例.超声与心电图检查对于心室肥大的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);而对于左心房肥大的检测,心脏彩色多普勒超声结果明显高于心电图检查(P<0.05).心脏彩色多普勒超声对与二尖瓣病变的诊断正确率明显高于心电图检查(P<0.05).超声检查诊断的灵敏度为62.35%,特异度为74.11%,准确性为92.94%;心电图检查诊断的灵敏度为70.31%,特异度为62.14%,准确性为70.00%;联合诊断的灵敏度为80.91%,特异度为80.24%,准确性为96.97%.结论 心脏彩色多普勒超声检查对诊断风湿性心脏瓣膜病具有重要价值,可评估病情的严重程度,但是其易受声窗的限制,且不能了解心脏电生理活动,但其联合心电图检查,不仅可提高诊断正确率,同时可了解心脏电生理活动,进而指导临床治疗,提高治疗效果.

来源:河北医药 2018 年 40卷 18期

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