目的 探求重度颅脑外伤并且同时伴随自主神经功能紊乱(SAD)患者的症状规律和鉴别诊断依据.方法 筛选2015年5月至2016年8月由于严重颅脑外伤而入住脑外科ICU病房的患者,按是否伴发SAD分为SAD组(n=9)和对照组(n=52).收集每一位受试者的基础资料和格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、出现的症状、相关影像检查、住ICU的天数、切开气管的天数、人工辅助呼吸天数、是否死亡等信息.结果 2组受试者的基础资料和GCS、APACHE-Ⅱ相比差异无统计学意义(P>0.05),有可比性.对比2组原发病:2组中对照组出现脑梗死的概率比SAD组高,差异有统计学意义(P<0.05);对比2组影像学结果:2组中影像检查发现脑室有异常的概率对照组出现比SAD小组高(P<0.05);试验结束后,对照组在住ICU的天数、切开气管的天数、人工辅助呼吸天数等指标要明显少于SAD组(P<0.05).结论 脑梗患者伴随SAD患者在临床中发生的概率不是很大,但是SAD与大脑白质受损关系密切;临床上SAD多出现在颅脑外伤特别重的患者,多提示外伤已经损伤到大脑内部的白质结构.
作者：杨学；张雪梅；陈劲草
来源：河北医药 2018 年 40卷 20期
