目的 评估老年非瓣膜病心房颤动(房颤)患者抗栓治疗情况并对其影响因素进行分析.方法 选择诊治的老年非瓣膜病房颤患者118例,记录一般情况、疾病特征,合并疾患及抗栓治疗情况等.按照治疗方案不同分为华法林组和阿司匹林组,分析影响其抗栓治疗选择的因素,比较2组患者血栓栓塞及出血的发生情况.结果 单因素分析中持续性房颤患者更多使用华法林抗凝,合并冠心病的房颤患者更多使用抗血小板药物阿司匹林.多因素Logistic回归分析结果显示,持续性房颤(OR=2.914,95%CI1.170~7.258,P=0.022)是老年患者使用华法林抗凝治疗的预测因子,冠心病患者(OR=0.346,95%CI0.127~0.947,P=0.039)较少选择华法林.华法林组血栓栓塞事件发生率为5.17%(3/58),阿司匹林组为20.00%(12/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.844,P=0.016).2组服药期间出血发生率华法林组为10.34%(6/58),阿司匹林组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(χ2=0.141,P=0.707),2组均无严重出血事件发生.结论 华法林能够降低老年非瓣膜病房颤血栓栓塞发生率,出血发生率并无增加;华法林用于老年非瓣膜病房颤患者血栓栓塞预防安全、有效.
作者:王海艳;朱正炎
来源:河北医药 2018 年 40卷 21期