目的 对老年低危肺血栓栓塞(PTE)患者接受华法林单一抗凝治疗后消化道的有关比较及危险因素分析.方法 初次诊断为PTE且年龄≥16岁的门诊及急诊患者530例,采取相同的治疗方法下,规律性随访观察3个月,记录消化道出血的总例数及每个月发生频数,根据患者年龄进行划分,可分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),比较两者之间诊断前的临床资料以及两种人群在出血在当中的差异.统计老年组低危PTE患者中按照消化道是否出血分为两类,得出相对危险因素,最后在这些相对危险因素中两两对比,得出老年特定患者的独立危险因素.结果 老年组在年龄上与非老年组比较差异有统计学意义(t=35.015,P<0.01);老年组在高血压、心功能不全、糖尿病、脑血管病发生率较非老年组高(χ2=5.848、4.516、5.247、6.573,P=0.019、0.034、0.022、0.010);老年组低危PTE患者在接受相同治疗后在消化道出血发生率显著高于非老年组(χ2=13.884,P<0.01),而活动性肿瘤、慢性肝病、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病,是消化道出血的独立危险因素(RR值=1.322、2.122、7.252、2.131,P值=0.0353、0.0052、0.0073、0.0044).结论 老年低危PTE患者较非老年患者发生率高,而老年PTE患者合并有慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、活动性肿瘤患者在接受单一华法林治疗后更易
作者：任景锋；李伟；王忠；刘丹丹；冯敏娟
来源：河北医药 2018 年 40卷 21期
