目的 探讨七氟醚静吸复合麻醉与丙泊酚全凭静脉麻醉对行下腹部手术患儿应激反应及术后苏醒状况的影响.方法 选取2015年7月至2017年2月择期行下腹部手术治疗的患儿104例,依据术中麻醉方式不同分为试验组和对照组,每组52例.试验组采用七氟醚联合舒芬太尼静吸复合麻醉,对照组采用丙泊酚与舒芬太尼全凭静脉麻醉.比较麻醉诱导前(T1)、术后20 min(T2)、气管拔管后10 min(T3)2组应激反应指标及血流动力学参数变化;记录并比较2组早期苏醒状况.结果 T2、T3时间点试验组血清GLU、NE、E、Cor水平均较T1显著升高,且明显高于对照组(P<0.01);T2、T3时间点对照组血清GLU、NE无明显变化(P>0.05),E、Cor水平较T1降低(P<0.05或0.01).试验组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间及在PACU停留时间均较对照组明显缩短(P<0.01).T2、T3时间点对照组MAP、SBP、DBP均较T1时间点显著升高,且明显高于试验组(P<0.01);试验组围术期MAP、SBP、DBP、HR、SpO2均无明显变化(P>0.05).结论 七氟醚静吸复合麻醉术中血流动力学稳定,术后患儿清醒迅速,但丙泊酚全凭静脉麻醉可有效抑制围术期应激反应.
作者:孙旺春
来源:河北医药 2018 年 40卷 24期