目的 银杏达莫联合普伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 神经内科确诊的急性脑梗死患者118例随机分为银杏达莫38例、普伐他汀组40例和联合组40例.银杏达莫组静脉滴注银杏达莫;普伐他汀组口服普伐他汀;联合组:银杏达莫+普伐他汀,均为晚饭后服用,治疗周期6个月.观察3组疗效,颈动脉内膜中层厚度[IMT,包括双侧颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处(BIF)]、血清三酰甘油(TG)、MMP-2、ox-LDL、VGEF水平.结果 联合组总有效率高于银杏达莫组和普伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后银杏达莫组、普伐他汀组、联合组CCA、BIF的稳定斑块及不稳定斑块厚度、TG、ox-LDL、MMP-2水平均低于治疗前,VGEF高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组CCA、BIF的稳定斑块及不稳定斑块厚度、TG、ox-LDL、MMP-2低于银杏达莫组、普伐他汀组,VGEF水平高于银杏达莫组、普伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银杏达莫联合普伐他汀能明显改善急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性,提高急性脑梗死患者的临床疗效,改善缺血脑组织血供,其机制可能与降低MMP-2、ox-LDL的表达有关.
作者：李立；王骐；张娜
来源：河北医药 2019 年 41卷 5期
