目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(RT-PA)治疗急性冠脉综合征(ACS)对患者冠脉微循环的影响.方法 选取ACS患者100例,依据随机数字表法分为RT-PA组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治疗,RT-PA组在此基础上给予RT-PA(瑞替普酶)治疗,比较2组冠脉微循环阻力系数(IMR)、内皮功能[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]、心脏血流动力学[心输出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)]、心肌损伤[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)]、不良反应、不良心脏事件.结果 RT-PA组和常规组治疗后CO、CI、EF、NO明显高于治疗前,RT-PA组治疗后CO、CI、EF、NO明显高于常规组,RT-PA组和常规组治疗后ET、IMR、CKMB、cTnT、cTnI明显低于治疗前,RT-PA组治疗后ET、IMR、CKMB、cTnT、cTnI明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PA组和常规组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,RT-PA组不良心脏事件发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RT-PA治疗可有效改善ACS患者冠脉微循环、内皮功能、心脏血流动力学,有利于减少患者的心肌损伤、不良心脏事件,且具有良好的安全性.
作者：梅帆；聂钰君
来源：河北医药 2019 年 41卷 6期
