目的 观察不同剂量氢吗啡酮应用于腰硬联合麻醉剖宫产术后的镇痛效果.方法 选取2017年5月至2018年5月行剖宫产的产妇150例,随机分为A、B、C组,每组50例.分别于手术结束前15 min从硬膜外导管内注入氢吗啡酮注射液0.2 mg、0.3 mg、0.5 mg+0.9％氯化钠溶液稀释至5 ml.手术结束后接静脉自控镇痛泵,配方:舒芬太尼150μg+昂丹斯琼4 mg+0.9％氯化钠溶液稀释至100 ml.术后进行随访,比较3组术后4 h、8 h、16 h、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分、镇痛时间、麻醉起效时间、镇痛满意度、不良反应、术后恢复情况及血浆泌乳素(PRL)水平.结果 3组术后4 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组术后8 h、16 h、24 h VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).3组术后4 h、8 h、16 h、24 h Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).B、C组镇痛时间明显长于A组,麻醉起效时间、排气时间明显短于A组,镇痛满意度、自行排尿率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B组不良反应发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).3组术后24 h、48 h血浆PRL水平明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组术后24 h、48 h血浆PRL水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外导管内注入0.3 mg氢吗啡酮注射液镇

作者：牛富国；李衔强；张彦匣；阎凤宏；李俊英；赵雯霞

来源：河北医药 2019 年 41卷 7期