目的 探讨宝石能谱CT成像(GSI)对门脉高压伴多发侧枝循环形成的诊治的指导作用.方法 选取2015年1月至2017年6月收治的肝硬化门静脉高压伴多发侧枝循环患者80例,行GSI、常规CT增强扫描检查各40例,比较2种检查方法下门脉图像噪声、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、CT容量剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED),治疗后随访6个月并定期复查,依据Rentrop分级将行GSI检查患者分为A组(侧枝循环良好)、B组(侧枝循环不良),比较2组GSI参数[肝脾动脉期浓度比率(LSA)、肝脾静脉期碘浓度比率(LSV)、肝碘浓度比率(SIC)、胃左静脉指数(GLI)],并以X线数字减影血管造影(DSA)为金标准,评估GSI与常规CT诊断门脉高压伴多发侧枝循环的效能.结果 GSI检查时CNR、SNR均高于常规CT增强扫描,而噪声、CTDIvol、ED低于常规CT(P<0.05);DSA显示随访末80例患者中39例侧枝循环不良占48.75％(39/80),低于治疗前的67.50％(45/68)(P<0.05);A组治疗后LSA、LSV、SIC大于B组(P<0.05);GSI诊断肝硬化伴多发侧枝循环的灵敏度、特异度、准确度、ROC曲线下面积、Kappa一致性、ROC曲线下面积高(大于)常规CT(P<0.05).结论 GSI在提高门静脉影像质量同时,对肝硬化门脉高压伴多发侧枝循环有较高诊断价值,结合数字减影血管造影(DSA)可指导临床进行诊治,值得临
作者：夏远舰；刘海静；李娜；吴国华；袁仲强；王丽坤；申兵；丁芳芳
来源：河北医药 2019 年 41卷 9期
