目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液高迁移率族蛋白1(HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及其与脑积水的关系.方法 aSAH患者120例作为aSAH组,同期选取非aSAH患者30例作为对照组,检测所有患者脑脊液HMGB1、NSE水平,比较2组脑脊液HMGB1、NSE水平并分析其与脑积水的关系.结果 aSAH组脑脊液HMGB1、NSE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);aSAH组发生脑积水36例(30.00％),平均发生时间(10.65±1.63)d,有无脑积水者入院1 d脑脊液HMGB1、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),脑积水者入院7、14 d脑脊液HMGB1、NSE水平及上升比明显高于无脑积水者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,在评估aSAH患者脑积水发生的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,HMGB1上升比以>23％为临界值时为72.22％、80.95％、78.33％、0.712,NSE上升比以>36％为临界值时为77.78％、85.71％、83.33％、0.726,二者联合时为94.44％、95.24％、95.00％、0.908,二者联合明显高于二者单独,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液HMGB1、NSE水平与aSAH的发生发展有关,二者可作为评估患者脑积水发生的指标,且二者联合时具有更佳的评估效能,值得临床进一步推广.
作者：冯磊；谢利平；王鹏
来源：河北医药 2019 年 41卷 18期
