目的 观察血管紧张素抑制剂对肾病综合征表现IgA肾病患者的临床治疗疗效,及其对T淋巴细胞亚群及细胞因子的影响,探讨血管紧张素抑制剂在IgA肾病患者的作用机制.方法 选取2015年1月至2018年1月经肾活检确诊为IgA肾病的患者,选取以肾病综合征为临床表现者60例,肾活检示有活动性病变,均有应用糖皮质激素及免疫抑制剂的用药指征,随机分配为治疗组与对照组,每组30例.对照组为常规应用糖皮质激素+环磷酰胺治疗,治疗组在常规治疗基础上加服血管紧张素抑制剂.经过6个月的治疗后,观察2组患者治疗前后尿沉渣、24h尿蛋白定量(24hpro)、血清白蛋白、血尿素氮、血清肌酐、血胱抑素C、三酰甘油、胆固醇、纤维蛋白原等临床指标及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4、CD8+、CD4/CD8+)、细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8的含量变化,对测定的Th淋巴细胞特征性细胞因子IL-2、IL-6进行分析比较.结果 对最终完成临床试验观察的57例患者进行分析:经治疗6个月后治疗组完成观察的患者28例,总有效率为89.29％;对照组完成29例,总有效率68.97％;治疗组临床缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).6个月治疗后,治疗组及对照组患者的尿沉渣红细胞计数、24 hpro、胱抑素C、收缩压、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原均较治疗前改善,且治疗组
作者：和雪梅
来源：河北医药 2019 年 41卷 20期
