目的 利用高频超声探讨Hb变异的血液透析患者与颈动脉内中膜厚度(CIMT)之间的可能关系.方法 对66例的维持性血液透析(透析时间≥12个月)患者的Hb值进行回顾性分析.根据KDOQI指南,Hb正常目标值为110～112 g/L,Hb<110 g/L为低水平,Hb>120 g/L为高水平.根据患者近12个月的血红蛋白轨迹将其分为3组:LAL组(Hb值围绕目标范围下限波动);LAH组(Hb值围绕目标范围上限波动);HA组(高波动组).对双侧颈总动脉进行内中膜厚度的测量.根据CIMT测量、患者一般资料和实验室指标对3组患者进行比较分析.结果LAL,LAH和HA组在年龄、性别、糖尿病发病率、高血压和心血管疾病方面相似.血液透析持续时间,血液透析充分性,血清脂质和CaxP在各组之间也相似.LAL,HA和LAH组的平均CIMT值分别为(0.602±0.108)mm,(0.743±0.140)mm和(0.603±0.135)mm.HA组的CIMT明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 当检查具有相似的动脉粥样硬化危险因素的3组患者时,具有最高血红蛋白变异性的HA组具有最高的CIMT. 本研究旨在证明Hb变异性与血液透析患者CIMT的增加有关,高频超声可以便捷的、快速的检查出血液透析患者CIMT.
作者：向佳兵；高媛
来源：河北医药 2019 年 41卷 24期
