目的 回顾性分析骨巨细胞瘤术后采用不同方法辅助治疗的病例,比较骨巨细胞瘤切刮术后辅助治疗方法的临床疗效.方法 选择2008年7月至2016年7月收治的128例骨巨细胞瘤患者,唑来膦酸组患者33例,切刮植骨融合内固定术后每个月应用唑来膦酸4 mg辅助治疗,疗程24个月;伊班膦酸组32例,术后每个月应用伊班膦酸钠4 mg治疗,疗程24个月;帕米膦酸组32例,术后应用帕米膦酸二钠60 mg治疗,疗程24个月;常规放疗组31例,术后采用直线加速器X射线进行照射.照射野为肉眼所见的骨巨细胞瘤以及肿瘤床边缘向外扩大2 cm.照射肿瘤吸收剂量为30~50 Gy,每次2 Gy,每周5次.骨巨细胞瘤患者术前行MRI检查,术前及术后随访均行X线、CT平扫及二维重建检查.比较4组患者的实际手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、伤口引流量等指标,比较4组患者的临床治疗效果评分、肿瘤复发率及不良反应情况.结果 对脊柱切刮植骨融合内固定术后患者规律随访26~86个月,平均58个月.4组患者的实际手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、伤口引流量等差异无统计学意义(P>0.05).4组患者术后临床疗效VAS和JOA评分差异有统计学意义(P<0.05).术后肿瘤复发率唑来膦酸组为6.1%,伊班膦酸组为12.5%,帕米膦酸组为18.8%,常规放疗组为32.3%;4组术后肿瘤复发率比
作者:李鹏飞;林枫;刘玉然;贾楠;张硕;杨虎
来源:河北医药 2020 年 42卷 1期