目的 研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NENs)及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、嗜铬粒蛋白A(CgA)的影响.方法 选择2012年1月至2018年5月收治的GI-NENs患者106例,依据随机数字表法分为ESD组和对照组,每组53例.ESD组行ESD治疗,对照组行内镜下黏膜切除术(EMR)治疗.观察2组病变切除、术中穿孔情况,术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标.术前、术后7 d 2组血清VEGF、CgA水平,血清CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+等免疫指标水平.2组术后1年复发及3年生存情况.结果 ESD组治愈性切除率、整块切除率均高于对照组(P<0.05);2组基底病灶残余率、术中穿孔率无差异(P>0.05).ESD组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均长于对照组(P<0.05).术后7 d,ESD组VEGFA、VEGFB、VEGFC及CgA水平均低于对照组（P<0.05），ESD 组CD ＋3 CD ＋4 、CD ＋3 CD ＋8 高于对照组，CD ＋4 ／ CD ＋8 低于对照组（P<0.05）.ESD 组术后1年复发率低于对照组，3 年生存率高于对照组（P<0.05）.结论 ESD 治疗GI-NENｓ，可有效切除病灶，降低VEGF、CGA 水平，恢复机体免疫，且术后生存率高，复发率低，值得推荐于临床.
作者：马越；杜菲菲
来源：河北医药 2020 年 42卷 4期
