目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在小儿重症支原体肺炎(SMPP)中的早期诊断价值,并分析利用SAA水平作为支原体肺炎(MPP)患儿用药指导的效果.方法 选取2017年3～12月收治的MPP患儿140例作为研究对象,根据最终诊断结果,患儿分为普通MPP组114例和SMPP组26例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测患儿SAA、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.比较上述指标在2组患儿间的差异,绘制SAA、CRP、PCT的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC)及SAA最佳诊断值.选取2018年1～7月收治的MPP患儿80例作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿采用大环内酯类药物治疗,出现支持SMPP诊断依据时,加用地塞米松和丙种球蛋白,观察组患儿根据SAA最佳诊断值,给予单用大环内酯类药,或早期联合地塞米松和丙种球蛋白.比较各组患儿7 d治疗效果和住院时间.结果 SMPP组患儿SAA、CRP、PCT水平高于普通MPP组,差异有统计学意义(P<0.05).SAA诊断SMPP的最佳诊断值为120.39 mg/L,其AUC为0.894(95％CI:0.824～0.964,P=0.000),高于CRP(AUC=0.673,95％CI:0.531～0.816,P=0.006)和PCT(AUC=0.721,95％CI:0.614～0.828,P=0.000).观察组患儿7 d治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院

作者：陈方；陈全景

来源：河北医药 2020 年 42卷 9期