目的 通过分析住院患者服用华法林的临床国际标准化比值(INR)值,随访其临床结局.方法 选择2016年7月至2019年6月就诊的住院患者中使用华法林超过6 d并且进行INR监测的病例共计628份,回顾性分析患者的年龄、性别、临床适应症、用药剂量、INR、药物不良反应、影响因素等.结果 在被随访的患者中,男性比例高于女性,临床适应证主要为心房颤动;华法林药物的总体剂量范围为0.625～12.5 mg,其中患者的平均日剂量达(2.95±1.24)mg;患者的平均住院时间为24 d,INR处于正常范围之内的仅有44.58％,而32.01％患者的INR低于正常范围,23.41％患者的INR高于正常范围;在服用华法林的住院患者中,共出现29例与出血相关的药物不良反应,发生率达4.64％,且绝大部分的INR均处于>3的区间内;在INR值水平异常变化的影响因素中,出院后未遵医嘱用药(63.22％)和联合用药因素(39.17％)所占比例最高.结论 华法林在临床应用中存在一定的个体差异性,以及长期随访存在的各种不确定因素,建议按时进行INR监测,按照检测结果以调整华法林的药物使用剂量.
作者：邵伟
来源：河北医药 2020 年 42卷 14期
