目的 探讨人血清前白蛋白(PA)预测急性冠脉综合征(ACS)脉病变严重程度及其预后的临床价值.方法 选取2013年9月至2015年8月心内科收治的经确诊为ACS患者151例作为研究对象,比较不同冠脉病变支数患者间PA水平,Pearson积距相关分析法分析PA与Gensini评分相关性,根据患者住院期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组和非MACE组,收集患者一般临床资料、入院第2天血液生化指标,COX比例风险模型分析PA与MACE的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PA对MACE的诊断价值.结果 双支病变组PA水平明显低于单支病变组(P<0.05),多支病变组明显低于其他2组(P<0.05);Gensini评分明显高于单支病变组,多支病变组明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);PA与Gensini评分之间呈负相关(r=-0.564,P<0.05);与非MACE组比较,MACE组患者年龄、吸烟史比例、糖尿病比例、ALT、PA水平更高,而LVEF、收缩压更低,差异均有统计学意义(P<0.05).经校正传统危险因素后,COX多因素分析结果显示,年龄、LVEF、收缩压、ALT、PA是ACS患者发生院内MACE的独立危险因素;PA对诊断ACS患者发生院内MACE的最佳临界值为168.23 mg/L.结论 血清PA 与急性冠脉综合征冠脉病变严重程度呈负相关,且可作为ACS 患者发生院内MACE 的独立预测因素.
作者：夏国华；汤圣兴
来源：河北医药 2020 年 42卷 15期
