目的 观察新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)经左旋甲状腺素(L-T4)治疗的远期疗效,并分析疗效与血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平的关系.方法 收集2014年1月至2017年12月分娩的65例新生儿CH患儿病历资料,所有患儿均接受L-T4规范治疗,并获得随访结果.随访结束时,参照韦氏幼儿智力量表(C-WYCSI)评估患儿远期疗效并分组;检测患儿治疗前血清25-(OH)-D水平,分析血清25-(OH)-D与CH患儿经L-T4治疗远期疗效的相关性.结果 65例CH患儿评估结果显示,疗效不佳16例占24.62％;疗效较好49例,占75.38％;疗效不佳组患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25-(OH)-D水平均低于疗效较好组(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清IGF-1、25-(OH)-D低表达均是CH患儿L-T4治疗远期疗效不佳的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清25-(OH)-D水平预测CH患儿L-T4治疗远期疗效不佳的AUC为0.885,有一定预测价值.结论 血清25-(OH)-D低表达可能预示CH患儿L-T4治疗后远期疗效不佳,临床可早期监测患儿血清25-(OH)-D水平,对预测、评估患儿远期疗效有一定积极意义.
作者：张祥生
来源：河北医药 2021 年 43卷 13期
