目的 探讨克罗恩病与肠结核在临床、内镜及病理检查等方面的鉴别诊断要点,提高临床医生对克罗恩病与肠结核的临床认识和诊断水平.方法 回顾性分析2016年6月至2018年8月收治的克罗恩病和肠结核患者,其中克罗恩病患者36例,肠结核病患者19例,比较其临床资料、内镜检查、活检标本和手术标本的病理特点.结果 克罗恩病患者血便、肛周病变以及肠道出血等表现较肠结核多见(P<0.05),肠结核患者发热、盗汗、腹胀、合并肠外结核等表现较克罗恩病多见(P<0.05);克罗恩病患者内镜下呈现鹅卵石征、纵行溃疡、病变呈节段性改变明显多于肠结核(P<0.05);组织病理学方面,手术标本对二者鉴别更有价值,显微镜下见肠壁全层炎性细胞浸润、裂隙状溃疡、黏膜下层增宽在克罗恩病患者中更多见(P<0.05),而干酪性肉芽肿只存在于肠结核中(P<0.05).结论 克罗恩病与肠结核的鉴别诊断比较困难,应结合临床表现、内镜检查、病理检查等多方面进行综合分析和研判,才能进一步提高诊断的准确率.
作者：王勤
来源：河北医药 2021 年 43卷 13期
