目的 探讨两种利奈唑胺用药方案在治疗耐药结核患者的临床疗效及不良反应中的差异.方法 回顾性分析2016年4月至2019年7月治疗的耐药结核患者作为研究对象,随机数字表法将患者分为降阶梯疗法组124例和中低剂量疗法组121例,患者均根据世界卫生组织指南和药物敏感试验结果制定耐药结核治疗方案,在此基础上降阶梯疗法组患者利奈唑胺初始剂量600 mg,1次/12 h,4周后减量至600 mg,1次/d;中低剂量疗法组患者利奈唑胺维持600 mg,1次/d,2组均持续治疗24个月.对比2组患者治疗期间痰结核分枝杆菌培养阴转率和不良反应发生率.结果 按意向性分析和按研究方案分析均显示,降阶梯疗法组患者24个月内的痰培养结核杆菌阴转率均明显高于中低剂量疗法组(χ2=5.168、5.763,P=0.023、0.016).治疗期间,降阶梯疗法组和中低剂量疗法组患者不良事件≥1次的发生率分别为56.20％、62.10％,不良事件≥3级的发生率分别为6.61％、5.65％,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 利奈唑胺降阶梯疗法可有效提高耐药结核患者的阴转率,而不增加患者药物的不良反应.
作者：牟厚玲
来源：河北医药 2022 年 44卷 2期
