目的 研究不同体重指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的代谢指标差异,探讨肥胖对PCOS患者妊娠结局的影响.方法 选择2018年1月至2019年12月就诊行供精人工授精(AID)助孕的PCOS患者606例,根据体重指数(BMI)分为4组:低体重组90例、正常体重组190例、超重组182例、肥胖组144例.结果 不同肥胖程度的PCOS患者血清FSH、LH、E2水平差异无统计学意义(P>0.05),超重组和肥胖组PCOS患者血清P、T、PRL、FPG、FINS、TG、TC和UA水平高于低体重组和正常体重组,而HDL和VD3水平低于低体重组和正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.05);低体重组PCOS患者LH/FSH和HOMA-IR高于正常体重组(P<0.05).超重组和肥胖组的Hcy和LDL水平高于低体重组和正常体重组(P<0.05).不同BMI分组妊娠结局比较,低体重组妊娠率、流产率均与正常体重组接近,差异无统计学意义(P>0.05).与正常体重组相比,随着体重的增加,HCG阳性率及临床妊娠率有逐渐降低的趋势,流产率有逐渐增高的趋势,但4组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 随着BMI的增加,PCOS患者的P、T和PRL逐渐增高,糖代谢的空腹血糖、胰岛素及脂代谢的TC、TG、HDL、LDL和UA多项指标出现异常,肥胖型PCOS患者体内Hcy更高,提示叶酸代谢可能受到影响;随着BMI的增高可能导致妊娠率降低,流产率增加.
作者：张素芝；张丽；茹慧波；姚胜杰；王树松；张欣
来源：河北医药 2022 年 44卷 9期
