目的 探讨前置胎盘孕妇产前出血影响因素及与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月住院分娩的前置胎盘孕妇的资料,根据有无出现产前出血将孕妇分为出血组及无出血组,分析前置胎盘孕妇产前出血的影响因素;随访孕妇妊娠结局,分析产前出血与妊娠结局的关系.结果 (1)宫腔操作次数、胎盘位置、前置胎盘类型及宫颈管长度、胎盘边缘厚度、胎盘边缘无回声区等超声指标与产前出血相关(P<0.05);多因素分析示,中央型前置胎盘、前壁胎盘是产前出血的独立危险因素,宫颈管长度小、胎盘边缘厚度大是产前出血的独立危险因素(P<0.05).(2)出血组及非出血组产后出血、子宫切除情况比较差异无统计学意义(P>0.05);出血组新生儿体重、Apgar评分低于无出血组,新生儿窒息发生率高于无出血组(P<0.05).(3)以新生儿体重、Apgar评分、新生儿窒息分别作为因变量,以临床资料作为自变量,在校正其他因素后,产前出血是前置胎盘不良妊娠结局发生的危险因素(P<0.05).结论 前置胎盘孕妇产前反复出血、大出血发生率较高,在临床中要积极做好产前出血风险的评估,提高围生儿结局.
作者：夏冉；李志芳；李青
来源：河北医药 2022 年 44卷 11期
