目的 探讨超声联合低频重复电刺激在老年重症监护室(ICU)机械通气患者获得性肌无力中预测价值.方法 选取 2018 年 5 月至 2021 年 5 月ICU收治的 85 例老年机械通气患者进行前瞻性队列研究,均在入住ICU 24h内行超声与低频重复电刺激检测,待患者意识清醒后依据美国医学研究委员会肌力评定量表(MRC)评估肌力,根据是否发生获得性肌无力分为发生组、未发生组,比较2 组基线资料、四头肌厚度、肱二头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测结果,应用Pearson分析股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分关系,采用多因素Logistic回归方程分析获得性肌无力的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度、低频重复电刺激检测预测获得性肌无力的价值.结果 发生组机械通气时间、制动时间长于未发生组(P<0.05);发生组股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度低于未发生组,低频重复电刺激阳性率高于未发生组(P<0.05);股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);控制了机械通气时间、制动时间后,股四头肌厚度、胫前屈肌厚度、桡侧腕屈肌厚度是获得性肌无力的相关保护因素,低频重复电刺激阳
作者:赵昆;李璇;王一;陈慧;张曼莉;王霞;鲁明;佟飞
来源:河北医药 2023 年 45卷 7期