目的 研究谵妄干预管理的最佳证据对危重症患者临床结局及预后的影响.方法 纳入 2020 年 1 月至2021 年 12 月收治的 96 例危重症患者作为研究对象,根据干预方式分为对照组(常规护理)和研究组(基于最佳证据的谵妄干预管理),每组 58 例.观察 2 组患者干预前后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)和重症监护谵妄筛查检查表评分(ICDSC评分)以及应激指标和脑内神经递质水平,同时观察 2 组患者谵妄发生情况、临床结局、谵妄相关风险事件发生情况、谵妄持续时间、机械通气时间和ICU住院时间.结果 观察 2 组患者各项观察指标发现,2 组干预前指标差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组APACHE Ⅱ评分、ICDSC评分、皮质醇(Cor)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)均低于对照组(t= 2.380、2.433、2.447、2.302、2.767、2.466,P=0.019、0.017、0.016、0.023、0.010、0.015,P＜0.05),研究组谵妄发生率、死亡病例和谵妄相关风险事件发生率均短于对照组(t=4.951、4.245、5.583,P=0.026、0.039、0.018,P＜0.05),研究组谵妄持续时间、机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组(t=2.600、2.118、2.231,P=0.011、0.036、0.028,P＜0.05).结论 谵妄干预管理的最佳证据对危重症患者的干预效果
作者：贺欢；马瑛；彭晓红
来源：河北医药 2023 年 45卷 11期
