目的 探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)合并心力衰竭(HF)患者入院时氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平对病情严重程度的评估及近期预后的影响.方法 回顾性分析 2017 年 10 月至 2019 年 10 月就诊的 216 例老年社区获得性肺炎合并心衰患者资料,以 30d内死亡或出院为终点事件,分为治愈组和死亡组,收集所有患者入院时血清BNP、PCT及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等生化指标;评估并记录所有患者入院时肺炎严重指数(Pneumonia Severity Index,PSI)评分以及心脏超声结果.结果 与治愈组比较,死亡组 LVEF 显著降低(P＜0.05);PSI 评分、LVEDD、LVESD则明显增高(P＜0.05).尽管治愈组血清BNP、PCT及CRP水平明显低于死亡组(P＜0.05),但通过受试者工作特征(ROC)曲线,发现PSI评分以及CRP水平可以作为评判老年CAP合并HF患者病情及近期预后的重要因素,而不是BNP、PCT水平.单因素方差分析治愈组PSI评分、CRP与死亡组存在差异(P＜0.05),BNP、PCT水平无差异(P＞0.05).结论 通过检测入院时血清BNP、PCT水平,未能发现这两种生物标记物对于评估社区获得性肺炎合并心衰患者病情严重程度及预后预测具有明显的价值.

作者：吴月红；鞠阳；边缓缓；柴晓燕；刘晓宁；王亚静；李花叶

来源：河北医药 2023 年 45卷 20期