目的 对于短暂性脑缺血发作行颈动脉手术治疗的患者,围手术期应用羟乙基淀粉 40 氯化钠,评价其有效性及安全性.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月住院治疗的因颈动脉狭窄致脑缺血发作患者 70 例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组 35 例,2 组患者的一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组分别于术前3d及术后 7d给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 ml,1 次/d)治疗,对照组只给予患者和治疗组一样的基础治疗(扩血管及抗血小板聚集、抗凝等),分别于 7 d、14 d观察 2 组患者的治疗效果、不良事件发生、外周血炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)及凝血功能指标变化.结果 2 组患者NIHSS/GCS量表评分较治疗前均改善,且治疗组NIHSS/GCS评分较同期对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者的外周血IL-6、TNF-α均低于治疗前,IL-10 水平则高于治疗前,治疗组的指标变化幅度高于对照组(P＜0.05),术后随访 2 组患者凝血功能改变无统计学差异(P＞0.05).2 组患这围手术期不良事件发生无统计学差异(P＞0.05).结论 羟乙基淀粉 40 氯化钠可用于因颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作的围手术期治疗,可显著改善患者低灌注症状,降低炎症反应,同时凝血功能并无显著变化,具有一定的安全性.
作者：高春斌；朱红江
来源：河北医药 2023 年 45卷 20期
