目的初步探讨高血压病辨证分型与胰岛素抵抗(IR)及脂代谢之间的关系.方法按纳入标准选择高血压病患者133例,对其进行辨证分型后随机分为2个亚组:其中痰湿壅盛亚组53例和非痰湿壅盛亚组80例(包括肝火亢盛型31例、阴虚阳亢型22例和阴阳两虚型27例).分别检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);并计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI).结果高血压病2个亚组FINS、BMI、LDL-C均比正常组显著增高(P均＜0.01),ISI均比正常组显著降低(P＜0.05),痰湿壅盛亚组TC也比正常组显著增高(P＜0.01),且痰湿壅盛亚组FINS、TC、LDL-C均比非痰湿壅盛亚组显著增高(P均＜0.05),ISI显著降低(P＜0.05).高血压病痰湿壅盛组患者血压分级越高,其ISI值亦相应越低,但未达到统计学显著性差异(P＞0.05).结论高TC血症、高LDL血症、高胰岛素血症及IR可能为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型高血压病分型的部分病理基础,可作为高血压病中医辨证分型的实验室依据.
作者：邵春林；刘永明；沈琴峰
来源：河北中医 2004 年 26卷 3期
