目的 探讨慢性心力衰竭不同中医证型与相关临床指标之间的相关性.方法 选取慢性心力衰竭非临床死亡120例住院患者,分别进行中医辨证分型,入院后立即行美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估,并检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、B型利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)及精氨酸加压素(AVP),对检测结果进行统计学分析,从而得出不同证型与对应临床指标之间的相关性.结果 CHF患者各证型分布心肺气虚血瘀证＞气阴两虚血瘀兼痰饮证＞心肾阳虚饮停证＞阴阳两虚证.阴阳两虚证LVEF低于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P＜0.05),LVEDD高于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P＜0.05),与气阴两虚血瘀兼痰饮证比较差异无统计学意义(P＞0.05).阴阳两虚证BNP、ALD均高于其他3型(P＜0.05),AVP高于心肺气虚血瘀证、心肾阳虚饮停证(P＜0.05),与气阴两虚血瘀兼痰饮证比较差异无统计学意义(P＞0.05).NYHA分级中Ⅱ级患者多为心肺气虚血瘀证,Ⅲ级患者多为心肾阳虚饮停证,Ⅳ级患者则多属于阴阳两虚证.运用Spearman等级分析法得出,不同证型间NYHA分级差异有统计学意义(P＜0.05),且存在正相关性(rs＞0),即中医辨证分型病情程度越重其NYHA分级等级越高.结论 在对慢性心力衰竭患者的中医辨证过程中,检测BNP、ALD对于4种证型
作者：徐慧星；赵明君
来源：河北中医 2019 年 41卷 8期
