目的 观察木丹颗粒联合西医常规治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)、转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad信号通路的影响.方法 将90例早期DN患者按照随机数字表法分为2组.对照组45例予西医常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上加用木丹颗粒治疗.2组均治疗3个月后统计临床疗效,并比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、肾功能[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球滤过率(eGFR)]及外周血单核细胞(PBMCs)TLR4/NF-κB、TGF-β1/Smad信号通路关键因子mRNA的表达.结果 观察组总有效率93.33％(42/45),对照组总有效率75.56％(34/45),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组FPG、HbA1c及Cr、BUN、UAER均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组eGFR均较本组治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).治疗后2组PBMCs TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达均较本组治疗前降低(P<0.05),Smad7 mRNA表达均升高(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05).结论 木丹颗粒治疗早期DN疗效确切,并能改善患者血糖水平和肾功能,机制与调控TLR4/NF-κB、TGF-β1/Smad信号通路有关.

作者：岳树香；甄云凤；霍丽梅

来源：河北中医 2020 年 42卷 5期