目的探讨体外循环手术对小儿肺表面活性物质(PS)的影响,以及体外循环术后PS异常和肺功能不全的关系,并观察外源性PS对小儿体外循环肺保护作用.方法将20例先天性心脏病室间隔缺损伴肺动脉高压并实施体外循环手术的患儿,随机分为对照组和用药组(外源性PS治疗组).分别于术前和术后,检测支气管肺泡灌洗液中总磷脂、饱和卵磷脂、总蛋白的含量,并同步测定呼吸指数、肺动态顺应性、氧合指数及肺超微结构的改变.结果体外循环术后PS水平显著降低,体外循环6h,用药组肺动态顺应性显著高于对照组(P＜0.05),氧合指数显著低于对照组(P＜0.05).其余时点两组无显著差异(P＜0.05).用药组气管插管维持时间较对照组明显减少(P＜0.05),但肺组织超微结构改变并无明显减轻.结论体外循环可明显降低PS活性,其PS异常与呼吸功能不全密切相关.预防性应用外源性PS并不能减轻肺损伤的程度,但对术后出现肺功能不全有明显的保护作用.
作者：郑晓方；徐峥嵘；徐长庆
来源：哈尔滨医科大学学报 2003 年 37卷 6期
