目的 对比经口气管插管与经鼻气管插管在支撑喉镜声带手术中的麻醉效果、安全性及对患者舒适度的影响.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行支撑喉镜声带手术患者80例,随机平均分成Ⅰ组(经口插管组)和Ⅱ组(经鼻插管组).分别监测:①两组患者入室、插管前、插管后即刻、置入支撑喉镜时SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2值的变化.②两组患者置入支撑喉镜即刻以及术毕撤出支撑喉镜前气管导管在气管内移位的距离.③两组患者手术时间及麻醉苏醒情况.结果 两组患者在置入支撑喉镜时均有不同程度的SBP、DBP升高、HR增快,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在置入支撑喉镜即刻导管内移距离的差异无统计学意义；在术毕撤出支撑喉镜前两组的内移距离相比差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者手术时间及麻醉苏醒情况相比差异无统计学意义；Ⅱ组拔管时发生呛咳的例数明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鼻气管插管全身麻醉对操作影响小,易固定、易耐受,是支撑喉镜下施行声带手术理想的麻醉方法.
作者：高晓莹；戚思华；李晓光
来源：哈尔滨医科大学学报 2012 年 46卷 4期
