目的 观察右旋美托咪啶在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行甲状腺手术接受颈丛阻滞麻醉的患者,随机、双盲分成3组(每组30例):D1组右旋美托咪啶0.5μg/kg；D2组右旋美托咪啶1.0μg/kg；P组盐水安慰剂.3组患者颈丛阻滞后手术开始即刻开始输注对应负荷量10 min,后按0.5 μg/(kg·h)输注.警觉和镇静评分(OAA/S)＞4分时静注咪唑安定0.015mg/kg,疼痛评分≥1分时静注芬太尼1μg/kg.记录各组患者人室静注咪唑安定0.03 mg/kg镇静后(TMDZ),泵注药物0 min(T0)、5 min(T5)、10 min(T10)、15 min(T15)、20 min(T20)、30 min(T30)、40 min(T40)、50 min(T50)、60 min(T60),术毕(Tover)各时间点SBP、DBP、HR、SPO2、RR、OAA/S评分、疼痛评分,记录术中咪唑安定、芬太尼、乌拉地尔等药物的用量,术中不良事件.结果 与TMDZ 比较,D1、D2组T5～T15时SBP、DBP升高(P＜0.05)；与P组比较,D1、D2组T15～T50时SBP、DBP较低(P＜0.05),T5～Tover时HR较低(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组患者达到OAA/S≤4分,更少的患者需要追加咪唑安定(P＜0.05)；咪唑安定和芬太尼的总需求量较少(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组患者呼吸抑制的发生率较低(P＜0.05)；乌拉地尔、硝酸甘油、艾司洛尔用量较少(P＜0.05).结论 甲状腺

作者：江浩；王国年；张小敏

来源：哈尔滨医科大学学报 2012 年 46卷 6期