目的:探讨胶质母细胞瘤的临床发病特点、病理学特点、影像学特点、诊断及鉴别诊断,进一步为临床治疗提供有效的参照。方法对2002年1月至2012年12月期间收治并获得组织病理学诊断的胶质母细胞瘤患者标本242例,应用HE染色、免疫组化等方法进行病理学特征观察,并结合CT和MR检查的影像特点进行综合分析。结果位于大脑229例,小脑9例,脑干2例,椎管2例;肿瘤所发生的部位直接影响到患者的主要症状表现:位于大脑半球主要表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、癫痫发作等;病变位于小脑主要表现为头晕、共济失调或行走不稳;椎管内肿瘤常表现为感觉运动障碍。免疫组化显示胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和波形蛋白(vimentin)均呈强弱不等的阳性,Ki-67、CD34均高表达,其它标记物表达各不相同。 CT和MR检查示界限不清的占位性病变常伴有出血、坏死和囊性变,增强扫描呈不规则环状强化。结论胶质母细胞瘤额叶、颞叶高发,肿瘤大小有逐年增加的趋势,恶性程度高,进展快,易复发。
作者:董祥慧;戚基萍
来源:哈尔滨医科大学学报 2013 年 5期