目的：探讨64排CT（volume CT， VCT）直接法锁骨下静脉和上腔静脉联合成像效果及其影响因素，寻求较为理想的CT直接法造影方案。方法选择锁骨下静脉和上腔静脉疾病患者34例，采用不同对比剂浓度、不同注射速率进行CT直接法锁骨下静脉和上腔静脉联合造影检查，并对图像进行对比分析，21例与X线锁骨下静脉和上腔静脉数字减影血管造影（ DSA ）进行分节段静脉显示能力对比分析。结果血流相关性伪影为影响CT锁骨下静脉和上腔静脉造影图像质量的主要因素，注射速率1.5 mL/s和2.5 mL/s组的图像评级差异有统计学意义（χ2＝5.241，P＝0.021），对比剂稀释浓度为25％与15％的图像评判差异无统计学意义（χ2＝3.526，P＝0.073）。 CT直接法锁骨下静脉和上腔静脉联合造影检查与DSA造影在右锁骨下静脉、右头臂静脉、左锁骨下静脉、左头臂静脉、上腔静脉显示能力相同（χ2＝2.078，P＝0.139），CT显示双侧锁骨下静脉的能力优于DSA造影（χ2＝8.251，P＝0.004）。结论CT显示双侧锁骨下静脉的能力优于DSA造影；采用延迟22 s经双侧肘正中静脉直接法以2.5 mL/s注射速率，52 mgI/mL浓度可获得非常满意的诊断图像。
作者：赵雁鸣；刘白鹭；舒圣捷；万勇；贾广生
来源：哈尔滨医科大学学报 2013 年 5期
