目的 探讨糖尿病肾病与非糖尿病肾病的血液透析患者在CKD-MBD患病和治疗情况上的差别.方法 采用单中心、回顾性横断面研究设计.选取哈尔滨医科大学附属第一医院血液净化中心维持血液透析患者336例作为研究对象,依照其原发病将入选患者分为糖尿病肾病组(DN组)123例和非糖尿病肾病组(Non-DN组)213例.收集患者的一般资料,并检测甲状旁腺素、血钙、血磷和碱性磷酸酶等钙磷代谢指标,比较分析两组患者CKD-MBD的患病及治疗情况,并对继发性甲状旁腺功能亢进的相关因素进行多元回归分析.结果 两组的全段甲状旁腺激素水平分别为:DN组为(283.08±187.01)pg/mL、Non-DN组为(415.96±482.49) pg/mL,差异有统计学意义(t=-3.58,P＜0.01);DN组与Non-DN组血钙水平分别为:(8.74±0.87) mg/dL vs (9.13±1.01) mg/dL(t=-3.63,P＜0.01);血磷水平分别为:(6.08±1.88) mg/dL vs (6.41±1.96) mg/dL(t=-1.50,P=0.13).DN组SHPT的发生率为33.33％,显著低于Non-DN组的53.05％;DN组与Non-DN组低钙血症的发生率分别为34.96％和24.41％,高磷血症的发生率分别为53.66％和68.08％.对影响iPTH升高的因素进行逐步Logistic回归分析结果显示:透析龄增加(OR=1.90,P=0.02)和钙磷乘积水平(OR =2.36,P＜0.01)为血iPTH进一步升高的独立危险因素,而

作者：周阳；常靓；王琦；李悦；张全友

来源：哈尔滨医科大学学报 2017 年 51卷 2期