目的 探讨肋间神经阻滞对老年开胸手术患者围术期炎性细胞因子和术后镇痛的影响.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行开胸手术的老年患者,采用随机数字表法,将患者随机分为肋间神经阻滞复合全麻组(A组)和全麻组(B组),每组40例.两组患者分别于诱导前(T1)、术后2h(T2)、术后12h(T3)和术后24 h(T4),采集血样检测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度.同时记录术后各时间点视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)变化.结果 与B组比较,A组T3、T4点TNF-α和IL-6浓度较低(P＜0.05),IL-10浓度较高(P＜0.05);A组T3、T4点VAS低于B组(P＜0.05);A组术后生命体征更平稳.结论 肋间神经阻滞复合全麻在老年开胸术后具有有效的镇痛作用,可有效抑制围术期炎性反应,调节免疫平衡,有助于老年患者预后.
作者：孙旭颖；徐微；贾淑芬；段凤梅
来源：哈尔滨医科大学学报 2017 年 51卷 4期
