目的 分析本中心腹膜透析患者发生腹透相关性腹膜炎(PDAP)的临床特征,为腹膜炎的防治和预后判断提供依据.方法 本研究为回顾性研究,收集大连市中心医院腹透中心2010年1月～2015年12月间发生PDAP的所有患者的临床资料,分析腹膜炎的发病率、病原菌构成及菌谱变迁、药敏结果、转归及影响转归的危险因素,并根据感染菌种的不同进行亚组分析.结果 6年间共有66例患者发生91例次PDAP,腹膜炎的发病率为1次/70患者月.透出液病原菌培养阳性率为72.53％;其中革兰氏阳性菌(G+菌)占60.61％,革兰氏阴性菌(G-菌)占31.82％;菌谱变迁提示G-菌感染呈上升趋势.药敏试验提示G+菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率最低(0％),对头孢唑林的耐药率最高(73.33％);G-菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(0％),对头孢他啶的耐药率为36.84％.亚组分析提示G+菌组及培养阴性组的治愈率显著高于G-菌组及真菌组(87.50％、88.00％比57.14％、20.00％,P=0.000),而G-菌组的病死率高于其他三组(28.57％比2.5％、0％、0％,P=0.001);透出液白细胞计数在G-菌组明显高于其他三组[5220 (2235.00,7700.00)比1700.00(815.00,3937.50)、478.00(122.25,2145.25)、677.00(181.00,1740.00),P=0.000].血中性粒细胞比例在G-菌组明显高于G+菌组及培养阴性组[85.19±8

作者：滕兰波；常明；刘书馨；宋佳妮；张运刚；王凌溪

来源：哈尔滨医科大学学报 2018 年 52卷 1期