目的 探讨丙泊酚后处理对非体外循环下冠脉搭桥手术(off-pump coronary artery bypass graft-ing,OPCABG)患者的影响.方法 选择本院2018年5月～2020年12月43例择期行OPCABG的患者,按麻醉方式分为七氟烷组(S组)和丙泊酚后处理组(P组).麻醉维持期间,S组患者吸入1％～2％的七氟烷,P组患者在前降支再通后停止吸入七氟烷,恒速输注4～6 mg丙泊酚至术毕.于T1(入室)、T2(前降支再通后即刻)、T3(入ICU 24 h)时间点进行动脉血气分析,同时采集受试者动脉血5 mL.测定各组患者血浆中肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素 1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)的水平.结果 与S组比较,P组的IL-1β、IL-6、TNF-α、SOD和MDA浓度在T1、T3无统计学差异,在T2降低(P＜0.05);CK-MB和cTnI浓度在T1、T2无统计学差异,在T3降低(P＜0.05).结论 丙泊酚后处理可减轻OPCABG患者缺血-再灌注损伤引起的炎症反应和氧化应激,从而起到心肌保护的作用.

作者：邱忠志；李萌；陈广民；郭雷

来源：哈尔滨医科大学学报 2023 年 57卷 3期