目的 探究胎儿肺动脉狭窄的产前超声心动图(UCG)诊断要点、变化规律,分析外科手术后短期UCG随访结果.方法 回顾性分析经产前UCG诊断的57例肺动脉狭窄胎儿的超声表现,总结肺动脉狭窄胎儿期的UCG图像特征;患儿出生后进行随访,分析出生后1个月、3个月的UCG图像特征.结果 胎儿出生后经UCG证实有51例新生儿存在不同程度的肺动脉狭窄,包括39例肺动脉瓣狭窄和12例肺动脉主干狭窄,产前UCG检查误诊6例;产前肺动脉瓣狭窄UCG特征为右心增大、肺动脉瓣增厚、肺动脉瓣轻中度以上反流、肺动脉与主动脉内径比减小、超声可见湍流血流信号;产前肺动脉主干狭窄UCG特征为肺动脉内径小于主动脉内径,同时伴有不同程度的心内畸形;重度狭窄组胎儿的肺动脉流速、三尖瓣反流速度和右心房直径均大于轻度狭窄组、中度狭窄组(P<0.05),肺动脉与主动脉内径比、右心室直径小于轻度狭窄组、中度狭窄组(P<0.05);出生后1个月,肺动脉瓣狭窄患儿超声显示肺动脉瓣膜增厚、回声增强,瓣上扩张;肺动脉主干狭窄患儿超声显示肺动脉管壁增厚;出生3个月后,患儿的右心房/室直径、三尖瓣反流速度和肺动脉压力均较出生后1个月有所恢复(P<0.05).结论 产前UCG在诊断胎儿肺动脉狭窄方面具有较高的临床应用价值,通过对胎儿产前及产后进行UCG随访,有利于病情及
作者：马敏亚；刘浏；康毛；井巧
来源：哈尔滨医药 2023 年 43卷 2期
