目的:探讨肝炎肝硬化自发性腹水感染(SAI)患者肠黏膜通透性改变的临床意义.方法:采用高压液相色谱-示差法检测34例肝炎肝硬化SAI患者、11例肝炎肝硬化无菌性腹水(SA)患者及11名健康对照口服糖分子探针乳果糖(LAC)、甘露醇(MAN)后尿液排泄率比值情况,评估患者肠黏膜通透性水平;采用鲎试剂三肽显色基质偶氮法检测患者血浆、腹水内毒素(LPS)水平.结果:治疗前肝炎肝硬化SAI组、SA组和健康对照组尿LAC/MAN分别为0.100±0.004、0.072±0.007和0.021±0.001(3组比较,P＜0.05);血浆LPS水平分别为(0.265±0.010)Eu/ml、(0.098±0.015)Eu/ml、(0.029±0.003)Eu/ml(3组比较,P＜0.05);治疗前肝硬化SAI组、SA组腹水LPS水平分别为(0.264±0.007)Eu/ml、(0.055±0.009)Eu/ml(P＜0.05);肝硬化腹水患者尿LAC/MAN与血浆LPS水平呈正相关(r=0.787,P＜0.001);肝硬化SAI患者治疗1周后尿LAC/MAN(0.067±0.004)及血浆、腹水LPS水平((0.068±0.003)Eu/ml,(0.047±0.004)Eu/ml)均较治疗前下降(P＜0.05).结论:肝炎肝硬化SAI患者存在肠黏膜通透性异常.
作者：郭长青；黄宏春；李继昌；苏英；宁寒冰
来源：郑州大学学报（医学版） 2005 年 40卷 1期
