目的：评价血清糖类抗原19-9（CA19-9）和血浆纤维蛋白原（FIB）水平在良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的价值。方法：收集60例良性和75例恶性梗阻性黄疸患者，采用全自动免疫分析仪经电化学发光法检测血清CA19-9，采用全自动血栓/止血分析仪经光学法检测血浆FIB，绘制ROC曲线，确定诊断界值，计算特异度及灵敏度。结果：恶性梗阻性黄疸患者血清CA19-9及血浆FIB水平均高于良性梗阻性黄疸患者（Z＝7．420，6．862，P＜0．05）。 ROC曲线分析结果显示：AUC（CA19-9）为0．872，95％可信区间（0．813～0．931）；AUC（FIB）为0．844，95％可信区间（0．777～0．912）。取灵敏度＋特异性的最高值所对应的截断点作为诊断界点，CA19-9的界点为35．085 U/mL，FIB为2．45 g/L，2者在选定界点的灵敏度（95％可信区间）分别为88．0％（82．5％～93．5％）和84．0％（77．8％～90．2％），联合检测灵敏度增加至98．7％（98．2％～99．2％）。结论：血清CA19-9与血浆FIB联合检测可提高良、恶性梗阻性黄疸鉴别诊断的灵敏度。
作者：杨万荷；李家群；仝亚林；李林静；李治国；冯百岁
来源：郑州大学学报（医学版） 2013 年 5期
