目的：分析191例食管癌根治性放疗患者的长期疗效及其预后影响因素。方法：2009年5月至2012年5月首程接受根治性放疗的191例食管癌患者，依据《非手术治疗食管癌的临床分期标准（草案）》分为各个亚组，观察其近期疗效、生存率、局控率、治疗失败原因、死亡原因，用Kaplan－Meier法计算生存率及局控率，Log－rank法进行单因素预后分析，Cox法进行多因素预后分析。结果：随访率为99．5％。随访时间满2 a者61例，满3 a者24例。全组1、2、3 a局部控制率分别为83．2％、62．3％、48．7％，生存率分别为64．9％、36．6％、30．2％，中位生存期16个月。单因素分析显示病变部位、病变长度、最大病变横径、临近组织是否受侵、T分期、N分期、TNM分期与预后密切相关（χ2＝7．881、12．756、5．491、9．972、18．825、11．739和14．353，P＜0．05），Cox模型多因素预后分析结果显示T、N分期为影响总生存的因素（χ2＝5．080、6．018，P＜0．05）。结论：分期早晚仍是食管癌根治性放疗的经典预后影响因素，非手术治疗分期对判断预后有参考价值，治疗失败的主要原因是局部复发和未控，其次是远处转移。
作者：刘杨；王昆仑；袁翎
来源：郑州大学学报（医学版） 2015 年 1期
