目的:系统评价低分子肝素(LMWH)防治妊娠期高血压疾病的效果和安全性.方法:系统检索了PubMed、EMbase、Cochrane Library等各大数据库发表于2017年12月之前的原创性随机对照试验(RCT),提取有效数据,对于数据不完整者通过联系作者获得.采用软件RevMan 5.3进行meta分析,Cochrane偏倚风险工具评估偏倚风险.结果:共纳入9篇RCT文献,对1140(LMWH组571,对照组569)名研究对象进行meta分析的结果表明,LMWH可以降低胎盘介导的妊娠并发症的复发率(OR=0.43,95％CI=0.28～0.66)、妊娠期高血压疾病复发率(OR=0.58,95％CI=0.41～0.83)及新生儿死亡率(OR=0.25,95％CI=0.07～0.82)等;但使用LMWH后药物过敏风险增加(OR=10.89,95％CI=1.32～90.05),使用LMWH对产时产后出血、骨质疏松、血小板减少无影响.LMWH联合阿司匹林在预防妊娠期高血压疾病再发方面优于单用LMWH(P<0.001).结论:现有证据显示LM-WH用于妊娠期高血压疾病的防治安全有效,且LMWH与阿司匹林联用效果优于单用LMWH.
作者：许雅娟；孙宗宗；翟闪闪；余艳茹；班彦杰；张淼；张婧喆；王彪
来源：郑州大学学报（医学版） 2019 年 54卷 4期
