目的:探讨Th1/Th2细胞因子对血流感染及病原菌类型诊断的预测价值.方法:收集2018年1月至10月郑州大学第一附属医院呼吸科、感染科住院且有血培养阳性的患者170例(G+菌56例、G-菌84例、真菌30例),病毒感染者35例,选取健康体检者280例为对照组.利用流式微球分析技术检测各组患者血浆Th1(IL-2、IFN-γ、TNF-α)及Th2(IL-4、IL-6、IL-10)细胞因子水平,分析各组间的差异,绘制ROC曲线,评价各细胞因子对血流感染的诊断价值及其诊断的灵敏度、特异度.结果:血培养阳性组患者血浆中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10的水平高于健康对照组(P<0.05),其中IL-6与IL-10具有较高的AUC、灵敏度、特异度,IL-6、IL-10联合的AUC为0.997,灵敏度、特异度分别为0.982、0.996.G-组患者血浆中IL-6的水平与G+组、真菌组之间差异有统计学意义(P<0.05),表达水平为:G-组>真菌组>G+组,其AUC为0.769,灵敏度、特异度分别为0.857、0.570.真菌组患者血浆中IFN-γ的水平与G+组、G-组之间差异有统计学意义(P<0.05),表达水平为真菌组>G+组、真菌组>G-组,其AUC为0.808,灵敏度、特异度分别为0.933、0.664.结论:血流感染患者存在Th1/Th2细胞因子表达失衡.IL-6可作为G-菌感染的诊断指标,IFN-γ对于真菌感染具有提示作用.
作者：任会均；马小涵；彭若玉；李艺；明亮
来源：郑州大学学报（医学版） 2021 年 56卷 4期
