目的:研究P因子介导的C5a/C5aR轴活化在IgA肾病肾脏足细胞损伤中的作用.方法:选取在郑州大学第一附属医院肾内科住院的少量、中量、大量蛋白尿IgA肾病患者各20例,收集其血液、尿液和肾组织标本;肾脏肿瘤切除术患者(20例)的远离肿瘤组织5 cm以上、病理诊断为正常的肾组织为对照1组,20例体检健康的成人血液、尿液标本为对照2组.电镜观察肾脏足细胞损伤程度,行Tunel和Nephrin共染色观察足细胞凋亡情况;免疫荧光法观察肾组织中足细胞P因子或C5aR、C5b-9与Nephrin共表达的情况;采用ELISA法检测IgA肾病组和对照2组血清及尿液中的P因子水平.结果:①大量蛋白尿IgA肾病患者肾组织足细胞足突弥漫融合、足细胞凋亡明显增加,Nephrin表达降低.②大量蛋白尿IgA肾病组患者足细胞上的P因子、C5aR和C5b-9表达明显增强、Nephrin表达减弱.③大量蛋白尿IgA肾病组患者较对照2组血清、尿液P因子水平升高.结论:P因子介导的C5a/C5aR轴过度活化可能参与了IgA肾病肾脏足细胞损伤的发生.
作者：丁苗慧；张颖；李远；周雅丽；邢国兰
来源：郑州大学学报（医学版） 2023 年 58卷 1期
